Съвети

Болки в ставите: От къде произхождат, как да се справите с тях?

Болките в ставите, в зависимост от тежестта, влошават ежедневния живот в по-голяма или по-малка степен. В крайни случаи те дори могат да доведат до състояние на пълна невъзможност да се справим с най-простите неща. Какво може да причини ставни проблеми и с какво трябва да се лекуват?

Епизодичните и краткосрочните проблеми със ставите все още не са проблем – те могат да са резултат от прекомерни физически усилия, непознаване на възможностите на собственото тяло или нараняване. Например сред бегачите често се срещат наранявания на колянната става. В такива случаи е достатъчно да се откажете от тренировките за определен период от време, за да могат ставите да възвърнат пълната си способност в резултат на регенерационни процеси. Не е необходимо да се прибягва до употребата на някакви лекарства или други средства.
Това е различно, когато болката е хронична. Тогава е препоръчително да се консултирате с лекар. Пренебрегването на хронични проблеми със ставите като цяло само ги влошава и колкото по-късно започне лечението, толкова по-трудно ще бъде възстановяването. Типът на използваната терапия зависи от причината за болката, следователно независимите опити за нейното облекчаване, без консултация със специалист, може да не доведат до желаните резултати или дори само да влошат ситуацията.

Причини за болки в ставите

Болката в ставите може да бъде причинена от:

  • ревматоидни заболявания: ревматоиден артрит, системна склероза, анкилозиращ спондилит, синдром на Sjogren, системен лупус еритематозус, болест на Still;
  • остеоартрит,
  • механични наранявания,
  • подагра,
  • бактериални или вирусни инфекции,
  • псориатричен артрит,
  • употребата на определени медикаменти,
  • рак на костите или хрущялите,
  • възпалително заболяване на червана,
  • наднормено тегло или затлъстяване,
  • прекомерна физическа активност. Това е изчерпателен списък на всички причини за ставни проблеми, известни на медицината.

Най-ефективният начин за диагностициране на ставни заболявания е точното локализиране на болковите центрове, както и провеждането на медицински преглед с пациента.

По-специално, информацията за продължителността на заболяването и възможните причини за него (падане, навяхване и др. ) са от ключово значение. Също така е важно дали болката се появява на едно място или от двете страни на тялото; причинено ли е от ставно движение или се появява сутрин и изчезва след движение.

Водещите улики често са симптоми, съпътстващи болката, които симптоми ще споменем по-нататък в текста, както и съвместната поява на други заболявания, например псориазис, чревни разстройства или заболявания на щитовидната жлеза. За да установите причината за ставни проблеми, разбира се, се нуждаете от тестове, които Вашият лекар ще назначи въз основа на Вашата медицинска история.

В рамките на ревматоидната диагностика се извършват морфология и ОВ, а в някои случаи и ставна пункция.

Най-важни са обаче образните изследвания: ултразвук на засегнатата става, рентгеново изследване, магнитно-резонансна томография и компютърна томография.

Придружаващи симптоми

Ставните неразположения се проявяват не само като болка, но и като най-забележимия и проблемен симптом. Често е придружено от подуване и зачервяване, а може да има и трудности при движението на крайниците.
В случай на тези симптоми е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като те пораждат съмнение за сериозни заболявания.

Особено ако горните симптоми са придружени от проблеми със ставането сутрин, загуба на тегло, треска, мускулна болка и хронична умора.

Как да облекчим болката?

Лечението на ставни проблеми трябва, разбира се, да се предхожда от диагноза, която показва каква е пряката причина. Независимо от източника на болка, можете да опитате да я намалите по няколко начина. Поставянето на лед върху възпалените зони и намазването със специални гелове от аптеката води до голямо облекчение.

Компресите, правени поне два пъти на ден, не само облекчават болката, но и намаляват възпалението. Също така може да бъде ефективно да се намали прекомерната ставна активност, особено ако болката е много силна. По принцип подценяването на хроничната болка само я изостря и води до прогресивна дегенерация на хрущяла в ставата.

След облекчаване на болката е препоръчително да се правят упражнения за укрепване на ставата, за предпочитане под наблюдението на физиотерапевт. Хидротерапията, т. е. водната терапия, също се използва за лечение на ставни проблеми. Плуването, както и упражненията за колоездене и разтягане, Ви позволяват да движите ставите, без да ги излагате на твърде голямо напрежение. При механични наранявания болезнените места първо се охлаждат и след това се нагряват.

Най-добри резултати обаче могат да бъдат постигнати чрез използване на аналгетици или противовъзпалителни медикаменти. Голяма част от тях се предлагат в аптеките без рецепта, но си струва да запомните, че могат да се използват без консултация с лекар само за няколко дни (максималният период на лечение винаги е посочен в листовката).
Ако състоянието Ви не се подобри въпреки приема на лекарства, ще трябва да посетите специалист.

Фармакологично лечение

Лечението на ставни неразположения включва нефармакологични методи (намаляване на теглото, рехабилитация, образование на пациентите), фармакологични и хирургични методи. Основната роля във фармакологичното лечение се играе от локално прилагани нестероидни противовъзпалителни средства с или без капсаицин.
В случай на по-тежки симптоми обаче те не действат – тогава трябва да опитате по-модерни медикаменти: парацетамол и дори опиоиди (при много интензивна, трудно поносима болка).

Някои състояния, които са в основата на ставни проблеми, причиняват необратими ефекти върху хрущяла и костите. Досега не е създадено лекарство, което да обърне или дори да инхибира дегенеративния процес, присъщ на остеоартрита. За това състояние единственото налично средство са болкоуспокояващи.
По такъв начин ще подействат различни типове хранителни добавки.

Хирургия

Напредналата форма на остеоартрит в ставата е показание за специализирана хирургична процедура – ендопротезна хирургия. Състои се в изрязване на дегенеративната става и имплантиране на мястото на протеза, която поема функцията на повредената структура.
Тази процедура се провежда не само в случай на дегенеративни промени, но и при много наранявания, например фрактура на тазобедрената става или фрактура в областта на трохантера.

Заслужава си да се отбележи обаче, че операцията е в краен случай – препоръчва се да се извърши само когато консервативното лечение и употребата на фармацевтични продукти не водят до желаните резултати. В сравнение с други хирургични процедури, прилагани в случай на дегенеративни промени, като корективна остеотомия, артродеза, изплакване на ставите или синовектомия, ендопротезата е много по-ефективна.

Рехабилитация

Рехабилитацията е един от нефармакологичните методи за лечение на ставни заболявания. Ефективността може да варира в зависимост от тежестта на заболяването, типа му и общото здравословно състояние на пациента. Често допълва фармакологичното лечение.

В него разграничаваме три основни техники: късовълнова диатермия, галванизация и четирикамерна вана. По-долу ще опишем накратко всеки от тези методи.

Късовълнова диатермия

Късовълновата диатермия е показана при болка и хронично възпаление на ставите и околните области, както и при остеоартрит на гръбначния стълб. При нея електродите, които излъчват електричество, са прикрепени към възпаленото място.
Загрява ставите, отпуска ги и облекчава болката.

Болки в ставите

Противопоказани за късовълнова диатермия са:

  • рак,
  • нарушения на кръвообращението,
  • туберкулоза,
  • бременност,
  • цикъл,
  • язва на стомаха и дванадесетопръстника,
  • кръвоизливи,
  • възпаления,
  • гноен отит и холецистит,
  • абсцес на бъбреците и черния дроб,
  • оток,
  • тромбофлебит,
  • разширени вени,
  • метални импланти.

Електрогалванизация

Електрогалванизацията се извършва в случай на болкови синдроми, свързани с дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, невралгия, хроничен неврит, плексуси и нервни корени. Процедурата, която продължава от 15 до 20 минути, включва прилагане на два електрода, излъчващи електричество с ниска интензивност към възпаленото място. Противопоказания за прилагането му са гнойни възпаления на кожата и меките тъкани, както и екзема.

Четирикамерна вана

Четирикамерната вана е показана при болкови синдроми, свързани с остеоартрит на гръбначния стълб и остеоартрит. Пациентът първо потапя краката си, а след това ръцете си в четири камери, пълни с вода, след което бива изложен на постоянен ток за 10-20 минути. Противопоказания за тази терапия са такива състояния като лека или тежка степен на хипертония, треска или проблеми с кръвообращението.

Артралгията е много проблемно състояние, което затруднява или прави невъзможно извършването на ежедневни дейности. В зависимост от причината и продължителността те могат да бъдат повече или по-малко тежки. По-горе сме изброили различни методи на лечение: някои от тях са насочени към облекчаване на болката, докато други са насочени към премахване на източниците на болка.

Най-често срещаното разстройство в ставите, дегенеративен артрит, все още е предизвикателство за медицината, тъй като тя успява да се справи само с изчезването на симптомите. Въпреки това, последователното спазване на медицинските препоръки и систематичното цялостно лечение позволява да се постигне достатъчно ефективност, така че болките в ставите да не влошават значително ежедневния живот.